栄養管理システムで新規訪問患者全員への栄養ケアを実現、年950件の指導を達成

在宅患者への栄養ケアにおいて、訪問記録の管理が煩雑で、複数の管理栄養士間でのリスク評価の標準化が課題だった。電子カルテへの手作業転記と多職種への情報共有が効率的でなかった。

栄養アセスメントツール「ぽけにゅー」を導入し、初回訪問時の栄養リスク評価と食欲評価を一元化。アセスメント結果を可視化し、PDFで患者や多職種に共有する体制を構築した。

複数の管理栄養士による評価と介入頻度決定の標準化が実現。時系列・視覚的に情報を追えることで、前回情報との比較が容易になった。患者・家族への説明時に報告書を活用することで、わかりやすい説明が可能になり、患者意識の向上につながった。蓄積されたデータにより利用者の傾向把握が容易になり、学会報告等での活用にもつながっている。